Thajský nemocniční systém elektronického zdravotnictví šetří peníze, žije

Dalším významným faktorem jsou náklady. Elektronické systémy zdravotních záznamů mohou stát mezi 20 miliony a 200 miliony dolarů, což je velká investice pro nemocnice uprostřed recese. Bumrungradova záložka byla levnější, protože spolupracovala s Global Care Solutions na zefektivnění svého systému a jako soukromá nemocnice působící v poměrně nízkém prostředí byla schopna vyčlenit více finančních prostředků na nové technologie.

Studie New England Journal of Medicine uvádí, že americké nemocnice uvádějí cenu za nejvyšší bariéru při vytváření elektronického záznamového systému, po němž následují obavy z nákladů na údržbu a odporu lékařů. Obrovský rozpočet schválený USA je pokusem o vyřešení problému s financováním, ale dokonce i tento údaj "není dostačující k pokrytí celkových nákladů", tvrdí tržní badatel Ovum.

Ale existuje další překážka, a ten, který měl Bumrungrad štěstí, že nebude čelit: problém starších zařízení. Je ironií, že nemocnice, které se v minulosti agresivně pohybovaly v počítačových systémech, mohou nyní čelit největší výzvě při vytváření jednotného systému elektronických záznamů.

Například v USA se systémy IT dostaly do nemocnic odbornými lékaři a odbornými odděleními, často zavedli různé typy zařízení a proprietárního softwaru od preferovaných prodejců. Časem se počet jednotlivých systémů IT vynásobil v jednotlivých nemocnicích, čímž se shromažďování údajů do jednoho zdravotního záznamu stalo integrační noční můrou.

Jedním z nejlepších zdravotních středisek v USA například The Johns Hopkins Hospital software od desítek dodavatelů včetně společností Microsoft, GE, Eclipsys, Meditech, Siemens a SAP, který běží na hardwaru od společnosti IBM až po společnost Dell a další.

Johns Hopkins je samozřejmě jedinečný mezi americkými nemocnicemi, protože je to výzkum nemocnice připojené k univerzitě, nejen poskytovatel péče. Odborníci, kteří tam pracují, požadují pro své zaměstnání nejlepší nástroje.

"Nechtěli bychom se vypořádat se systémem, který je" dost dobrý "," řekla Stephanie Reelová, viceprezidentka informačních služeb Johns Hopkins. "Máme velmi náročné vědce, lékaře a zdravotní sestry, takže jdeme na vrchol lineárních systémů … a je s tím spojené náklady."

Jedinečné IT nástroje pro každou specializovanou oblast vytvořily složitost a náklady, které jsou není udržitelná, řekla. Ale mnoho systémů nemusí být nakonec nezbytné. Stejně jako většina lidí používá jen zlomek funkcí v jejich softwaru pro zpracování textu, některé specializované IT systémy v nemocnicích mohou být nadměrné, věří.

"V USA jsme mnohem zvykli říkat, že potřebujeme něco, co je vysoce specializované na naši disciplínu a myslím, že skutečnost je někde mezi sebou, "říká Reel.

To nebylo problémem pro Bumrungrad, což je příklad nemocnice, která těží z americké zkušenosti. Někteří vývojáři softwaru společnosti Global Care Solutions dříve pracovali na nemocničních IT systémech v USA a Evropě a dokázali přinést úsilí o nejlepší postupy

Tvůrce softwaru byl také schopen řešit problémy specifické pro Bumrungrad tím, že pracoval s lékaři a zdravotní sestry

Výsledkem jediného softwarového programu pro všechny oddělení společnosti Bumrungrad je systém, který je schopen komunikovat se sebou v nemocnici a manipulovat s daty jakýmkoli způsobem, jaký to považuje za užitečné.

Hardware je také zjednodušen Použití zařízení od jednoho dodavatele Dell

Celý systém společnosti Bumrungrad, včetně zálohování, zahrnuje dva databázové servery, Dell 1950, tři aplikační servery, také Dell 1950 a Dell / EMC CX3-80 SAN pro ukládání. Každý počítač, monitor a tiskárna v nemocnici jsou také od společnosti Dell, což usnadňuje pracovníkům IT vyjímat a nahrazovat poškozené počítače. Přibližně 20 lidí pracuje pro IT oddělení v Bumrungradu, mnohem méně než u amerických nemocnic podobné velikosti.

U.S. IT systémy jsou tak složité, že společnost Microsoft prodává úplně jiný software pro elektronické lékařské záznamy, tzv. Amalga UIS (Unified Information System). Jak naznačuje název, hlavní funkcí softwaru je jednoduše sjednotit data shromážděná všemi ostatními proprietárními systémy v nemocnici za účelem vytvoření elektronického lékařského záznamu.

Zkušenosti společnosti Bumrungrad naznačují, že systém elektronických zdravotních záznamů se stane zásadní, jakmile ostatní nemocnice vidí snížení nákladů a další výhody. Samotné bezpečnostní vylepšení v Bumrungradu by mohlo snížit náklady v USA snížením chyb, které vedou k soudním sporům

"Viděl jsem skutečný efekt, když jsou lékaři nervózní ohledně soudních sporů," řekl Pat Downing, zakladatel Global Care Solutions a nyní senior ředitel společnosti Amalga HIS produkty společnosti Microsoft. "Řekli víc, než možná potřebují, aby se ochránili." Upřímně řečeno, existuje spousta nadměrných objednávek souvisejících se špatnou koordinací péče, když lékaři neví, co dělají jiní lékaři v reálném čase. "

Společnost Microsoft zdaleka není sama v zájmu svého systému elektronického zdravotnictví. Velcí prodejci od společnosti IBM k společnosti Philips, stejně jako společnosti jako Allscripts, Cerner a Eclipsys, nakupují nebo spolupracují s nadějnými společnostmi zaměřenými na zdravotnické technologie.

A důkazy o výhodách elektronických zdravotních záznamů se stále zvyšují. > Studie zveřejněná v Archivu interního lékařství v lednu informovala, že pouze část elektronického zdravotního záznamu, automatizovaných lékařských záznamů, byla spojena s 15% snížením úmrtí v nemocnici. Elektronický záznam o stavu zdraví znamená, že už žádné chybné poznámky.

Odstranění papírových záznamů také zabraňuje šíření smrtelných organismů. Virusy a bakterie, které způsobují onemocnění, se střetávají s rentgenovými paprsky, obálkami, schránkami, papírem a lidmi, které je přenášejí z místa na místo v nemocnici.

Digitalizace může také pomoci jednodušším způsobem.

Bumrungrad vyčistil pokoj kde byly po uložení dat do digitálního záznamu uloženy složky pacientských záznamů. Místo rozlehlých spisových skříní je dětská klinika schopná každoročně léčit 110 000 dětí v prostorné ploše 300 čtverečních metrů (10 000 čtverečních stop). Je zde i herna.